隨著醫(yī)院信息化建設(shè)不斷推進深入，醫(yī)院信息系統(tǒng)積累了大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，成為數(shù)字化時代醫(yī)院重要的資產(chǎn)之一。近年來，國家出臺的一系列相關(guān)指導(dǎo)性文件中，均對數(shù)據(jù)作出明確要求。《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》將推進運營管理信息化建設(shè)作為運營管理重點任務(wù)，并指出要確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控等利用；《公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引》將“數(shù)據(jù)基礎(chǔ)”列為運營管理信息化建設(shè)9大類業(yè)務(wù)之一，對數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)治理等3級9個功能點進行了詳細設(shè)計。作為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵要素，數(shù)據(jù)質(zhì)量直接關(guān)乎數(shù)據(jù)的應(yīng)用水平和價值釋放，是醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、提升運營服務(wù)能力的重要抓手。
1個平臺+1套體系
提升醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量 建設(shè)高質(zhì)量數(shù)據(jù)資產(chǎn)
南京鼓樓醫(yī)院，又名南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院，創(chuàng)建于1892年，是集醫(yī)教研為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前床位3800張，在崗職工5000余人，年門診量達700萬。作為成功通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度五級乙等、國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價五級的三級甲等醫(yī)院，南京鼓樓醫(yī)院信息化建設(shè)碩果累累，已建成信息集成平臺和數(shù)據(jù)中心，并基于數(shù)據(jù)中心建設(shè)了諸多數(shù)據(jù)應(yīng)用，醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉(zhuǎn)變。
數(shù)據(jù)是醫(yī)院管理決策的底層支撐，數(shù)據(jù)質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量評價促進、臨床科研效率提升、國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價及“國考”成績的關(guān)鍵因素。為進一步提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，南京鼓樓醫(yī)院成立數(shù)據(jù)治理委員會，并攜手醫(yī)惠科技圍繞數(shù)據(jù)標準、主數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)管理平臺、數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)架構(gòu)、數(shù)據(jù)安全等領(lǐng)域積極開展數(shù)據(jù)治理相關(guān)工作，建設(shè)高質(zhì)量數(shù)據(jù)資產(chǎn)，發(fā)揮數(shù)據(jù)在醫(yī)教研管等多方面的價值，通過數(shù)字化力量，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
● 1個數(shù)據(jù)治理平臺
● 1套數(shù)據(jù)質(zhì)量持續(xù)改進體系
數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理 規(guī)范應(yīng)用
賦能臨床診療 創(chuàng)新運營管理
南京鼓樓醫(yī)院數(shù)據(jù)治理平臺已經(jīng)接入護理系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心、HIS系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、病案系統(tǒng)、院感系統(tǒng)、B超系統(tǒng)、PACS影像系統(tǒng)、病理系統(tǒng)、檢驗質(zhì)控系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)等十余個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)院重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)全部接入數(shù)據(jù)治理平臺。通過數(shù)據(jù)治理平臺的建設(shè)應(yīng)用，實現(xiàn)了醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)化管理和數(shù)據(jù)質(zhì)量的持續(xù)改進，為臨床業(yè)務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型及運營的精細化管理奠定了堅實基礎(chǔ)。
1
全面盤點數(shù)據(jù)資產(chǎn) 形成數(shù)據(jù)地圖
數(shù)據(jù)資產(chǎn)通過維護數(shù)據(jù)庫表、字段的關(guān)聯(lián)關(guān)系和數(shù)據(jù)追溯的鏈路關(guān)系，形成數(shù)據(jù)地圖模型，為數(shù)據(jù)檢索應(yīng)用提供支撐，并助力醫(yī)院快速定位數(shù)據(jù)問題，分析數(shù)據(jù)流向，明確數(shù)據(jù)來源和去向。
2
統(tǒng)一管理指標口徑 提升數(shù)據(jù)應(yīng)用效率
3
建立院內(nèi)數(shù)據(jù)標準 規(guī)范醫(yī)療行為
數(shù)據(jù)治理平臺關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，遵循醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)間數(shù)據(jù)的連續(xù)性及關(guān)聯(lián)性，進行數(shù)據(jù)檢查，有效發(fā)現(xiàn)諸如部分檢查檢驗報告無申請單關(guān)聯(lián)等情況，進行分析快速明確原因并做出相應(yīng)整改，從而有效規(guī)范醫(yī)療行為，減少經(jīng)濟損失。
醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)存在一定
連續(xù)性及關(guān)聯(lián)性
4
核查校驗數(shù)據(jù)質(zhì)量 保障醫(yī)療安全
南京鼓樓醫(yī)院在數(shù)據(jù)質(zhì)量核查中，發(fā)現(xiàn)少數(shù)醫(yī)囑記錄中常用項存在完整性問題，個別藥療醫(yī)囑記錄與后續(xù)藥療流程、藥物審核等相關(guān)記錄時間邏輯關(guān)系存在異常，通過構(gòu)建數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)則知識庫，對數(shù)據(jù)質(zhì)量進行核查驗證，及時發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)漏洞并進行調(diào)整完善，加強醫(yī)囑流程閉環(huán)管理，保障醫(yī)療安全。
數(shù)字驅(qū)動，數(shù)據(jù)為本，治理為先。臨床診療的智能化、運營管理的精細化、區(qū)域醫(yī)療的協(xié)同化，都對數(shù)據(jù)質(zhì)量提出了更高的要求，數(shù)據(jù)的交互融合、精準分析、安全可用已成為醫(yī)院提質(zhì)增效的重要動能。未來醫(yī)惠科技將圍繞國家政策要求，結(jié)合醫(yī)院數(shù)據(jù)治理與信息化建設(shè)規(guī)范，持續(xù)助力更多醫(yī)院開展數(shù)據(jù)治理，發(fā)揮數(shù)據(jù)價值，深化數(shù)據(jù)應(yīng)用，賦能醫(yī)院數(shù)字化智慧化轉(zhuǎn)型發(fā)展。