天津市腫瘤醫(yī)院（天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院）始建于1861年，經(jīng)過多年發(fā)展，醫(yī)院腫瘤專科診療水平和服務能力持續(xù)提升，已成為集醫(yī)、教、研、防、健為一體的大型三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院和國家惡性腫瘤臨床醫(yī)學研究中心，醫(yī)院堅持以新發(fā)展理念引領高質(zhì)量發(fā)展，構建“一體兩翼、一院多區(qū)、五位一體”的發(fā)展新格局，充分發(fā)揮?？铺亻L和資源優(yōu)勢，守護人民生命健康，為人民群眾提供全方位全周期的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務。天津市腫瘤醫(yī)院一直以來高度重視信息化建設在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中的重要作用，近年來醫(yī)院全力推進智慧醫(yī)院建設工作，形成了具有腫瘤?？铺厣摹叭灰惑w+”智慧醫(yī)院建設。經(jīng)過全院上下及思創(chuàng)醫(yī)惠通力合作，成功通過2022年度國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評。
隨著醫(yī)院各職能部門對醫(yī)療信息化需求的激增，天津市腫瘤醫(yī)院原有信息系統(tǒng)架構難以滿足醫(yī)院業(yè)務擴展、高效數(shù)據(jù)交換共享等需求，以異構信息系統(tǒng)集成與結構化電子病歷開發(fā)為核心的工作迫在眉睫。經(jīng)綜合評估，醫(yī)院攜手思創(chuàng)醫(yī)惠全資子公司醫(yī)惠科技啟動全院信息系統(tǒng)一體化改造提升，從頂層設計、標準統(tǒng)一、平臺支撐、流程再造、數(shù)據(jù)安全及應用等方面，統(tǒng)籌建立以電子病歷系統(tǒng)為中心，基于微服務、場景化、標準化，構建包容性強、運行穩(wěn)定、創(chuàng)新先進的一體化全院核心系統(tǒng)體系。信息平臺和數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)和海量數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的基石，天津市腫瘤醫(yī)院以智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理、智慧科研建設為目標，以集成平臺與數(shù)據(jù)中心為基座，融合異構系統(tǒng)，突破傳統(tǒng)平臺架構模式的信息接口壁壘；統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，實現(xiàn)醫(yī)院信息標準規(guī)范建設、數(shù)據(jù)資產(chǎn)的規(guī)范化治理和整合利用；打破信息孤島，實現(xiàn)院內(nèi)多源異構系統(tǒng)之間及跨機構跨區(qū)域之間的互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務協(xié)同。天津市腫瘤醫(yī)院信息集成平臺以面向服務的體系架構（SOA）為基礎，將院內(nèi)復雜的各系統(tǒng)間的交互統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，支撐醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)拓展，降低業(yè)務及數(shù)據(jù)集成壓力，保障業(yè)務系統(tǒng)整體穩(wěn)定性，承載從醫(yī)療管理到醫(yī)療業(yè)務，從醫(yī)生到護士、藥學、醫(yī)技等各個方面所有系統(tǒng)復雜的交互任務，通過系統(tǒng)交互構建閉環(huán)流程，實現(xiàn)臨床業(yè)務流程的閉環(huán)管理，充分體現(xiàn)“信息為業(yè)務服務”的理念。通過臨床數(shù)據(jù)中心對歷史數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一處理，將分散在不同業(yè)務系統(tǒng)、異構數(shù)據(jù)源中的臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)抽取、清洗、轉換及元素化后集中存入臨床數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)全生命周期管理和異構數(shù)據(jù)治理，打通各業(yè)務系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)跨部門、跨層級、跨地域的數(shù)據(jù)資源交互共享及各業(yè)務系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，并以臨床數(shù)據(jù)中心為基礎建立360全息視圖、生成標準化共享文檔，為各醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)提供統(tǒng)一的資源庫服務。天津市腫瘤醫(yī)院全院信息系統(tǒng)一體化改造提升工程，按照國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評標準，重點圍繞數(shù)據(jù)和服務的標準化、基礎設施建設、數(shù)據(jù)安全、互聯(lián)互通應用效果等方面進行優(yōu)化升級?；谛畔⑵脚_實現(xiàn)面向管理、臨床、患者三個維度的業(yè)務集成，集成近30家廠商的40余個業(yè)務系統(tǒng)，梳理原始接口160余個，改造有效接口210余個；實現(xiàn)交互方式統(tǒng)一，日內(nèi)交互數(shù)量達到100萬；完成55個術語字典標準化，數(shù)據(jù)治理初見成效；提升了診療與管理數(shù)據(jù)的完整性與規(guī)范性，滿足數(shù)據(jù)的一致性，保障醫(yī)院數(shù)據(jù)可在區(qū)域內(nèi)互通互用。天津市腫瘤醫(yī)院貫徹落實“以評促建、以評促改、以評促用、以評促升”的原則，充分發(fā)揮信息平臺優(yōu)勢，拓展數(shù)據(jù)中心核心應用，進一步優(yōu)化和完善醫(yī)院流程與系統(tǒng)功能，全面加速以智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理與智慧科研為主體的智慧醫(yī)院建設進程。
完善醫(yī)療流程閉環(huán) 促進醫(yī)療質(zhì)量提升以?？齐娮硬v為核心，統(tǒng)籌門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、住院護士、診療系統(tǒng)、藥學等應用場景的全業(yè)務體系，實現(xiàn)了醫(yī)護與藥技、醫(yī)囑與路徑、病歷與質(zhì)控、線上與線下等多個一體化閉環(huán)管理模式；同時基于醫(yī)療質(zhì)量與安全指標，優(yōu)化流程管理，及時監(jiān)測運行過程中的指標狀況，保障診療正確性及安全性，提高臨床質(zhì)量安全，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。 重構患者服務流程 改善患者就醫(yī)體驗天津市腫瘤醫(yī)院基于互聯(lián)互通相關標準打造預住院管理應用，對診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)評估符合住院指征、行擇期手術的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下辦理“預住院”，在患者入院前完成所需的術前檢查檢驗等，相關費用可納入住院費用，進行醫(yī)保結算。通過對預住院患者的入院登記，預住院入科、轉正式和出組辦理，檢查檢驗前置化預約流程改造、預住院患者集中采血流程改造，預住院患者的集中預約服務等全流程閉環(huán)管理，縮減了患者住院術前等待時間的同時減輕了患者就醫(yī)負擔，并提高了床位周轉使用率，降低了醫(yī)療總費用。預住院患者可自助處理結構化的基本信息，預住院患者的門診和住院流程無縫無感銜接，并可實現(xiàn)與日間手術的有效聯(lián)動，滿足了患者多元化的醫(yī)療保障需求，患者平均住院日進一步縮短，天津腫瘤醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源得以更高效的利用。同時通過打造線上線下應用一體化患者服務模式，依托數(shù)據(jù)雙向互通實現(xiàn)了患者在線問診、在線處方開具、在線繳費、藥品配送到家一站式服務；另一方面通過本院、濱海院區(qū)及線上院區(qū)等多院區(qū)間的數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)了跨院區(qū)的處方開立和繳費，使患者就醫(yī)流程更便捷，醫(yī)療服務更高效，較好的提升了患者就醫(yī)獲得感。 可視化數(shù)據(jù)分析 推進精細化管理基于運營決策系統(tǒng)，建立完善的業(yè)務數(shù)據(jù)指標分析模型和運營監(jiān)控管理模式，從運營管理、資源利用、醫(yī)療效率、醫(yī)療質(zhì)量、應急管理等不同維度對各應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行匯聚、融合、挖掘、分析，以數(shù)據(jù)分析報告、運營簡報、數(shù)據(jù)預警等方式，為院領導、各科室主任提供實時、定期的輔助決策支持，對醫(yī)院運營狀態(tài)實時管控，幫助醫(yī)院管理人員掌握各院區(qū)各科室的運營情況和醫(yī)療質(zhì)量等，有效提升了醫(yī)院管理決策效率及醫(yī)院精細化管理水平。全院信息系統(tǒng)一體化改造提升是一項全局性、系統(tǒng)性工程，天津市腫瘤醫(yī)院在戰(zhàn)略層面明確信息化建設方向和目標；在組織層面成立多個IT治理專項工作組，各小組分工明確、高效聯(lián)動、通力協(xié)作、攻堅克難，扎實推進項目建設各項工作；在落實層面創(chuàng)新性引入信息化咨詢+信息化監(jiān)理的雙保險制度，為項目有序推進、順利落地、平穩(wěn)上線保駕護航。接下來，思創(chuàng)醫(yī)惠將持續(xù)助力天津市腫瘤醫(yī)院推進“三位一體+ ”智慧醫(yī)院建設，以數(shù)智化為抓手保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、提升臨床效率，深化數(shù)據(jù)資源共享，貫通多院區(qū)協(xié)同發(fā)展，促進腫瘤?？苾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容與均衡分布，滿足群眾多樣化、智能化的健康服務需求。
