自國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》以來，通過建設(shè)緊密型醫(yī)共體進(jìn)一步推動(dòng)分級診療、引導(dǎo)合理有序就醫(yī)新秩序，為廣大居民提供連續(xù)性、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，已成為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。浙江省新昌縣在推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)中，以信息化建設(shè)為支撐和抓手，打通縣域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，形成居民健康大數(shù)據(jù)中心，通過區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通及共享協(xié)同賦能各業(yè)務(wù)場景，完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高使用效率，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。
數(shù)據(jù)互聯(lián)互通 業(yè)務(wù)應(yīng)用協(xié)同 管理融合一體
在“縣域一盤棋、管理一本賬、服務(wù)一家人”緊密型醫(yī)共體管理新模式下，新昌縣聯(lián)合醫(yī)惠科技積極探索實(shí)踐，基于E-SMART智慧醫(yī)療3.0云生態(tài)服務(wù)體系，打造智慧健康服務(wù)開放平臺(tái)，秉持開放化、智能化、數(shù)字化理念，為居民提供智能、便捷可及的醫(yī)療健康管理服務(wù)；為醫(yī)護(hù)人員提供公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、健康管理、分級診療、績效考核等信息化支撐；為管理者提供數(shù)據(jù)化、智能化、多維度、可預(yù)測的決策支持。
1、“1”個(gè)縣域全民健康信息平臺(tái)，“2”個(gè)醫(yī)共體信息子平臺(tái)
構(gòu)建全民健康信息平臺(tái)，依據(jù)緊密型醫(yī)共體管理要求，利用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和微服務(wù)開放平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各異構(gòu)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與共享調(diào)閱；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)元、值域代碼、疾病編碼、藥品編碼、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等，建立縣域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系；統(tǒng)一注冊服務(wù)、主索引服務(wù)、基本診療服務(wù)、健康檔案服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康卡服務(wù)、隱私安全等各類平臺(tái)交互服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)數(shù)據(jù)共享及業(yè)務(wù)協(xié)同融合。通過搭建人民醫(yī)院醫(yī)共體信息子平臺(tái)和中醫(yī)院醫(yī)共體信息子平臺(tái)，分別滿足兩個(gè)醫(yī)共體各自特色的業(yè)務(wù)需求和管理理念。
2、“6”大業(yè)務(wù)管理中心
利用微服務(wù)、人工智能、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)等技術(shù)賦能醫(yī)療健康場景，打通資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、運(yùn)營管理、數(shù)字監(jiān)管、便民服務(wù)、能力提升“6”大業(yè)務(wù)管理中心。
3、“1”個(gè)健康大數(shù)據(jù)中心
通過數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)歸集、數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)挖掘，覆蓋全員人口、健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等業(yè)務(wù)主題數(shù)據(jù)，建設(shè)健康大數(shù)據(jù)中心。
4、“N”個(gè)業(yè)務(wù)全程閉環(huán)管理
構(gòu)建居民健康服務(wù)、兒童三千天服務(wù)、慢病數(shù)智醫(yī)防聯(lián)控、數(shù)字化診前服務(wù)、區(qū)域健康體檢等“N”個(gè)業(yè)務(wù)全程閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化改革融合與創(chuàng)新。
5、“5”大展現(xiàn)端
通過居民端、醫(yī)護(hù)端、運(yùn)維端、運(yùn)營端及業(yè)務(wù)監(jiān)管端“5”大展現(xiàn)端，覆蓋全業(yè)務(wù)場景、全業(yè)務(wù)角色，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用融合一體化。
深化一體服務(wù) 守護(hù)居民健康
1、生命第一檔 兒童健康全周期管理
“生命第一檔”作為數(shù)字改革“小切口、大場景”應(yīng)用的突破口，通過出生一件事聯(lián)辦的延伸服務(wù)，在寶媽懷孕第一次產(chǎn)檢后即為寶寶自動(dòng)創(chuàng)建第一份數(shù)字健康檔案，是兒童三千天服務(wù)業(yè)務(wù)閉環(huán)的重要組成部分。系統(tǒng)充分應(yīng)用健康大腦的優(yōu)勢，打通醫(yī)療、公衛(wèi)、婦幼、計(jì)免、出生醫(yī)學(xué)證明等異構(gòu)系統(tǒng)，多跨協(xié)同公安、教育、社保等各業(yè)務(wù)部門，實(shí)現(xiàn)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動(dòng)歸集、共享，圍繞兒童出生前、出生中、出生后各階段開展健康服務(wù)管理，有效實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童從媽媽懷孕到入托入園期間全流程、全方位健康閉環(huán)管理。
2、報(bào)告結(jié)果提醒 居民就診流程優(yōu)化
居民就診后無需在醫(yī)院等待報(bào)告單，電子報(bào)告單將在第一時(shí)間通過微信、短信、智能語音的方式給予提醒，居民可線上查閱報(bào)告，針對報(bào)告單問題可向簽約醫(yī)生進(jìn)行線上咨詢和反饋。通過互聯(lián)網(wǎng)模式，讓報(bào)告送達(dá)更便捷，減少院內(nèi)患者集聚，助力疫情防控。
3、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通 醫(yī)院檢驗(yàn)檢查互認(rèn)
通過建立縣域內(nèi)重復(fù)檢驗(yàn)檢查提醒及互認(rèn)平臺(tái)，匯聚新昌縣居民在浙江省內(nèi)檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)，并在開具新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查時(shí)自動(dòng)提醒醫(yī)生調(diào)閱患者近期的檢驗(yàn)檢查報(bào)告，對于可互認(rèn)的檢驗(yàn)檢查進(jìn)行互認(rèn)操作，減少患者重復(fù)檢驗(yàn)檢查。重復(fù)檢驗(yàn)檢查提醒及互認(rèn)平臺(tái)上線后，每天互認(rèn)提醒量平均1萬次以上，開單阻斷量約占提醒量的10%，每天平均阻斷重復(fù)檢驗(yàn)檢查開單達(dá)1000次以上，提高醫(yī)療資源利用率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
4、診間服務(wù)延伸 滿足健康服務(wù)需求
通過設(shè)立健康驛站，居民在家門口便可獲得“沉浸式”健康服務(wù)，可自助健康體檢；可通過智能藥柜向醫(yī)生發(fā)起視頻問診、在線續(xù)方、自助購藥；可自助進(jìn)行各類健康風(fēng)險(xiǎn)評估等，提高居民自我健康管理意識(shí)，推動(dòng)我的健康我行動(dòng)。
居民端
優(yōu)化就醫(yī)流程 提高服務(wù)水平
1、移動(dòng)式體檢場景 提升服務(wù)效率
為醫(yī)護(hù)人員突破山區(qū)、海島等地域限制，覆蓋下鄉(xiāng)、義診、集中體檢等業(yè)務(wù)場景，提供移動(dòng)體檢工作平臺(tái)，通過刷身份證、人臉識(shí)別等手段識(shí)別居民身份，精確定位，快速啟動(dòng)體檢模式；借助物聯(lián)網(wǎng)穿戴設(shè)備輔助血壓、血糖、尿常規(guī)、血脂、血氧等生理指標(biāo)采集；數(shù)據(jù)自動(dòng)實(shí)時(shí)保存體檢系統(tǒng)；醫(yī)生可在電腦端查看體檢結(jié)果，完成總檢，減少重復(fù)勞動(dòng)，提高現(xiàn)場體檢信息采集效率和整體工作效率。
2、數(shù)字化診前服務(wù) 提升就醫(yī)體驗(yàn)
借助物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，通過入院閘機(jī)、人臉識(shí)別的方式將進(jìn)入醫(yī)院的患者自動(dòng)納入到候診臺(tái)，根據(jù)患者身份標(biāo)識(shí)自動(dòng)抓取慢病隨訪、家醫(yī)簽約、診前問詢等近期待辦任務(wù)；根據(jù)患者入院體溫、健康碼信息自動(dòng)識(shí)別疫情風(fēng)險(xiǎn)并生成預(yù)檢登記任務(wù)；根據(jù)患者簽約情況自動(dòng)分診至簽約醫(yī)生診室。候診臺(tái)護(hù)士按需為候診患者提供建檔、簽約、慢病問詢、生理指標(biāo)采集等服務(wù)，幫助醫(yī)生完成診前關(guān)鍵信息的采集。當(dāng)患者進(jìn)入診間刷卡后，系統(tǒng)主動(dòng)提醒醫(yī)生該患者診前采集信息，醫(yī)生在線調(diào)閱并進(jìn)行相關(guān)信息補(bǔ)充。通過數(shù)字化診前服務(wù)，將患者原本診間問詢的環(huán)節(jié)前置，使診前診中數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)電子化，實(shí)現(xiàn)診前信息互通共享，提高診療工作效率。
3、CDSS應(yīng)用 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化
借助人工智能、大數(shù)據(jù)技術(shù)及豐富的醫(yī)療健康知識(shí)庫，在醫(yī)生工作站為全科醫(yī)生提供診斷規(guī)范、臨床路徑、病歷模板、知識(shí)智能推送等臨床輔助決策支持，賦能基層醫(yī)生專業(yè)水平，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。
醫(yī)生端
打造數(shù)字監(jiān)管駕駛艙 提升管理效能
提供各類監(jiān)管駕駛艙，打造數(shù)字化、可視化、智能化的管理服務(wù)工具，對各業(yè)務(wù)領(lǐng)域提供相應(yīng)的綜合分析及監(jiān)管服務(wù)，通過全民健康數(shù)字監(jiān)管駕駛艙、生命第一檔駕駛艙、醫(yī)療運(yùn)營監(jiān)管駕駛艙、區(qū)域公共衛(wèi)生監(jiān)管駕駛艙，對公衛(wèi)、診療、家醫(yī)、體檢、健康管理等各類業(yè)務(wù)進(jìn)行綜合分析，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療及健康服務(wù)數(shù)字化監(jiān)管；通過醫(yī)共體綜合監(jiān)管駕駛艙對縣域內(nèi)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及成員單位的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)改進(jìn)展、疫情防控等進(jìn)行多維度綜合分析，以數(shù)據(jù)為支撐，為相關(guān)部門進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策制定提供決策支持依據(jù)，提升管理效能。
醫(yī)共體綜合監(jiān)管駕駛艙
醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用，惠澤服務(wù)民生。醫(yī)惠科技始終以助力中國醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展為己任，打造數(shù)字化、智能化醫(yī)共體平臺(tái)，助力構(gòu)建以居民健康為核心的區(qū)域緊密型醫(yī)共體，提升居民獲得感和滿意度，提高醫(yī)生工作效率和質(zhì)量，為政府提供更加智能化的健康全方位監(jiān)管服務(wù)，高效推動(dòng)醫(yī)共體高質(zhì)量建設(shè)與發(fā)展。